强直性脊柱炎症状做什么检查确诊

Question

强直性脊柱炎症状做什么检查确诊

Answer 1

强直性脊柱炎确诊需结合血液检查、影像学检查、基因检测和体格检查。该病早期表现为腰背痛和晨僵，晚期可能出现脊柱强直和关节畸形。

1、血液检查

检测HLA-B27基因阳性率和炎症指标如C反应蛋白、血沉升高，有助于辅助诊断但非确诊依据，需结合其他检查。

2、影像学检查

X线可见骶髂关节间隙模糊或融合，MRI能早期发现骨髓水肿和炎症，CT可显示骨侵蚀和关节面硬化等结构改变。

3、基因检测

约90%患者HLA-B27呈阳性，但该基因阳性者仅部分发病，阴性结果不能排除诊断，需结合临床表现判断。

4、体格检查

通过枕墙距测量、Schober试验、胸廓扩张度等评估脊柱活动度，骨盆按压试验可诱发骶髂关节疼痛。

出现持续腰背痛伴晨僵超过3个月应及时就诊风湿免疫科，确诊后需长期规范治疗并坚持康复锻炼。