眼眶下壁骨折向下看有重影可能由外伤性撞击、骨折碎片移位、眼外肌嵌顿、眶内软组织水肿等原因引起,需通过影像学检查明确损伤程度。
直接外力作用于眼眶导致骨折,可能伴随眼睑淤血、眶周疼痛。治疗需冷敷消肿,避免揉搓患处,必要时使用布洛芬缓解疼痛。
骨折断端压迫或刺激眼外肌及神经,表现为眼球运动受限。需通过CT三维重建评估骨折范围,严重时需手术复位固定。
下直肌或下斜肌卡压在骨折缝中,导致眼球上转困难。可能伴随复视加重,需急诊手术松解嵌顿肌肉并修复骨折。
创伤后炎症反应导致眶脂肪肿胀,压迫眼球运动结构。可短期使用甘露醇脱水,配合糖皮质激素减轻水肿。
建议发病初期保持头部抬高体位,避免擤鼻或剧烈咳嗽,及时眼科联合颌面外科会诊制定治疗方案。