感冒咳嗽持续不愈可能与用药不当、合并细菌感染、过敏因素及慢性疾病诱发有关,常见于普通感冒后咳嗽、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘或胃食管反流等情况。
自行服用抗生素对病毒性感冒无效,止咳药可能抑制排痰。需明确咳嗽性质,病毒性感冒可选用右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服溶液等镇咳药,痰多者改用氨溴索口服液。
继发细菌性支气管炎或肺炎时,单纯镇咳无效。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,表现为黄脓痰、发热,需完善血常规检查后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
感冒后气道高反应持续存在,接触尘螨花粉等过敏原诱发咳嗽变异性哮喘。特征为夜间干咳,可联用孟鲁司特钠片与氯雷他定片,必要时吸入布地奈德气雾剂。
胃食管反流刺激咽喉或慢性鼻窦炎导致鼻后滴漏,表现为平躺咳嗽加重。需治疗原发病,反流性咳嗽用奥美拉唑肠溶片,鼻窦炎需配合糠酸莫米松鼻喷雾剂。
咳嗽超过两周建议查胸片排除肺部病变,避免吸烟及冷空气刺激,保持室内湿度,饮用蜂蜜水或梨汤缓解咽喉不适。