扁桃体肥大腺样体肥大需不需要手术

Question

扁桃体肥大腺样体肥大需不需要手术

Answer 1

扁桃体肥大和腺样体肥大是否需要手术需根据症状严重程度和并发症风险综合评估，多数轻中度患者可通过保守治疗控制，严重病例需考虑手术切除。

1、保守治疗

轻中度肥大若无反复感染或睡眠呼吸暂停，可采用抗炎药物如布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠或抗生素阿莫西林克拉维酸钾控制症状，配合生理盐水鼻腔冲洗。

2、手术指征

每年发作超过7次、合并阻塞性睡眠呼吸暂停、引发中耳炎或颌面发育异常时建议手术，常见术式为扁桃体切除术和腺样体刮除术。

3、年龄因素

3岁以下幼儿手术风险较高，通常优先药物控制；学龄期儿童若影响生长发育或学习能力，手术干预获益更明显。

4、术后恢复

术后需观察出血和感染风险，2周内进食温凉软食，避免剧烈运动，多数患者症状改善显著且远期并发症较少。

日常注意预防呼吸道感染，保持空气湿润，肥胖患儿需控制体重，术后定期复查评估恢复情况。