孕妇右肾积水是怎么回事

Question

我朋友现在怀孕5个月左右，医生说她右肾积水。孕妇右肾积水是怎么回事？

Answer 1

孕妇右肾积水可能由子宫压迫、泌尿系统感染、尿路结石、先天性输尿管狭窄等原因引起，可通过改变体位、抗感染治疗、体外碎石、输尿管支架置入等方式缓解。

1、子宫压迫：

妊娠中晚期增大的子宫压迫右侧输尿管，导致尿液引流不畅。建议采取左侧卧位减轻压迫，定期复查超声监测积水程度。

2、泌尿系统感染：

孕期激素变化易引发肾盂肾炎，表现为发热、腰痛。需在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林、磷霉素等妊娠B类抗生素治疗。

3、尿路结石：

结石堵塞输尿管可引起剧烈绞痛，可能伴随血尿。妊娠期首选超声引导下体外冲击波碎石，禁用含钆造影剂检查。

4、输尿管狭窄：

先天发育异常或既往手术史导致输尿管狭窄，可能需留置双J管引流。严重者分娩后需行输尿管成形术解除梗阻。

孕妇出现肾积水需避免憋尿，每日饮水2000毫升以上，如出现持续腰痛或发热应及时产科与泌尿外科联合就诊。