子宫和胎盘粘连属于产科高危并发症,可能引发产后出血、感染、子宫穿孔等风险,需立即医疗干预。
1、产后出血
胎盘剥离面血管开放可能导致大出血,需紧急行宫腔填塞或子宫动脉栓塞术,必要时输血治疗。
2、感染风险
残留胎盘组织易诱发子宫内膜炎,表现为发热、恶露异味,需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
3、子宫损伤
人工剥离时可能造成子宫肌层撕裂,严重者需行子宫修补术,术后监测血红蛋白变化。
4、生育影响
反复粘连可能导致宫腔粘连综合征,表现为继发闭经或不孕,需宫腔镜下粘连分离术。
确诊后应住院治疗,产后42天复查超声评估宫腔恢复情况,半年内避孕以避免再次妊娠风险。