胎盘低置状态并非引产的绝对指征,多数情况下可通过严密监测和保守治疗维持妊娠。
1、评估风险
胎盘低置需经超声明确边缘距宫颈内口距离,完全性前置胎盘或反复出血者妊娠风险较高。
2、孕周因素
孕28周前发现的胎盘低置有自然上移可能,孕晚期持续低置需评估胎儿存活能力。
3、出血控制
无活动性出血者可期待治疗,出血量多时需使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班等药物。
4、终止指征
出现难以控制的出血、感染或胎儿窘迫时,需考虑剖宫取胎术终止妊娠。
胎盘低置孕妇应禁止性生活及剧烈运动,出现阴道流血需立即卧床并急诊就医。