肺结核皮试红肿属于正常反应,通常表明机体对结核菌素存在免疫应答。红肿程度与免疫反应强度相关,主要受接种技术、个体免疫状态、既往结核感染史、卡介苗接种史等因素影响。
1. 接种技术
注射过深或过浅可能导致局部反应差异,规范操作下红肿直径大于5毫米需进一步评估。
2. 免疫状态
免疫功能正常者反应更明显,艾滋病等免疫缺陷患者可能出现假阴性。
3. 既往感染
曾感染结核分枝杆菌或接触过环境分枝杆菌者,可能出现强阳性反应伴硬结形成。
4. 卡介苗影响
婴幼儿期接种卡介苗可能致持续阳性反应,但红肿通常小于10毫米且无硬结。
观察72小时测量硬结直径,避免抓挠注射部位,出现水疱或坏死应及时就医进行胸部影像学检查。