直肠癌的病人能做保守治疗吗

Question

直肠癌的病人能做保守治疗吗

Answer 1

直肠癌多数情况下可以采取保守治疗，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，主要方式有化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、化学治疗

适用于中晚期患者或术前辅助治疗，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等，可能伴随骨髓抑制、胃肠反应等症状，需定期监测血常规。

2、放射治疗

多用于局部进展期肿瘤的术前新辅助治疗，通过高能射线缩小肿瘤体积，可能引起放射性肠炎、皮肤损伤等副反应，需配合保护性皮肤护理。

3、靶向治疗

针对特定基因突变患者，如西妥昔单抗用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗抑制血管生成，治疗期间需监测血压和蛋白尿等不良反应。

4、免疫治疗

适用于微卫星高度不稳定型患者，帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可激活免疫系统，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。

保守治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充膳食纤维，避免剧烈运动，定期复查肠镜和肿瘤标志物评估疗效，出现便血加重或肠梗阻需及时就医。