帆状胎盘多数情况下可以顺产,但需结合胎盘血管位置、胎儿状况等因素综合评估。分娩方式主要由胎盘血管是否跨越宫颈内口、胎儿宫内状态、产程进展等因素决定。
1、血管位置:
若脐带血管未跨越宫颈内口且无血管前置,经阴道分娩风险较低,可尝试顺产。
2、胎儿监测:
需持续胎心监护,出现胎心率异常或胎儿窘迫时需立即中转剖宫产。
3、产程管理:
避免人工破膜,防止血管破裂导致胎儿失血;第二产程可适当缩短,减少胎儿受压时间。
4、高危因素:
合并胎儿生长受限、多胎妊娠或前置血管时,剖宫产更安全。
建议妊娠晚期加强超声监测,分娩前由产科医生评估个体风险,制定个性化分娩方案,分娩过程中配备紧急剖宫产条件。