肝癌手术切除后复发率较高,五年内复发概率约为一半以上,实际复发风险与肿瘤分期、血管侵犯、术后辅助治疗、肝硬化程度等因素相关。
早期肝癌患者术后复发概率较低,中晚期患者因肿瘤体积大或存在微转移灶,复发风险显著增加。可通过术后定期影像学检查监测复发。
病理检查发现门静脉或肝静脉癌栓的患者,术后复发概率超过七成。这类患者需结合靶向药物或介入治疗降低复发风险。
接受术后辅助治疗如靶向药物索拉非尼、免疫治疗或经动脉化疗栓塞的患者,复发概率可降低。治疗方案需根据个体情况制定。
合并严重肝硬化的患者因肝功能储备差且易发新生肿瘤,术后复发风险更高。需终身随访并控制肝硬化进展。
术后应每三个月复查超声和甲胎蛋白,戒烟限酒,保持优质蛋白饮食,避免霉变食物,有异常症状及时就诊。