自然流产需不需要清宫

Question

自然流产需要清宫吗

Answer 1

自然流产是否需要清宫需根据妊娠组织排出情况决定，多数完全流产无须清宫，不完全流产或大出血时需紧急清宫。

1、完全流产：

妊娠组织完全排出且出血减少时无须清宫，超声检查确认宫腔无残留后可观察随访。

2、不完全流产：

妊娠组织部分残留伴持续出血或感染时需清宫，常见原因包括胚胎发育异常、子宫畸形等，表现为腹痛加剧、发热等症状。

3、大出血：

出血量超过月经量2倍或出现休克症状时须立即清宫，可能与胎盘残留、凝血功能障碍有关，需配合输血等抢救措施。

4、感染风险：

宫腔残留合并发热、脓性分泌物时需抗感染后清宫，常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染，需使用头孢类联合甲硝唑治疗。

流产后建议卧床休息1-2周，避免剧烈运动，复查血HCG及超声评估恢复情况，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。