流产了还要不要做手术

Question

流产了还要做手术吗

Answer 1

流产是否需要手术主要取决于流产类型和子宫内残留物情况，处理方式主要有自然排出、药物清宫、手术清宫、保守观察。

1、自然排出

完全流产通常无须手术，妊娠组织已自然排出干净，超声检查确认无残留后可随访观察。

2、药物清宫

不完全流产伴少量残留可选用米非司酮、米索前列醇等药物促进宫缩排出，适用于残留物直径小于3厘米且无感染征象者。

3、手术清宫

不全流产伴大块残留或出血量大时需行负压吸引术，疑似绒毛残留或稽留流产超过2周者建议行钳刮术清除组织。

4、保守观察

早期妊娠停止发育但无出血感染时，可在医生监测下等待2-4周，期间复查超声评估妊娠物吸收情况。

流产后应监测出血量及腹痛情况，2周内避免盆浴和性生活，复查超声确认宫腔恢复状态，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。