孕妇得阑尾炎怎么治疗

Question

孕妇得阑尾炎怎么办

Answer 1

孕妇阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预，具体需根据孕周和病情严重程度综合评估。

1、保守治疗

妊娠早期轻微阑尾炎可暂观察，通过禁食、静脉补液缓解症状，需密切监测体温和腹痛变化，出现恶化需立即手术。

2、抗生素治疗

无穿孔的单纯性阑尾炎可使用头孢曲松、甲硝唑等B类抗生素，治疗期间需监测胎儿胎心，若48小时无效需转为手术。

3、腹腔镜手术

孕中期（13-27周）优先选择创伤小的腹腔镜阑尾切除术，需采用二氧化碳低压气腹和左侧卧位保护子宫。

4、开腹手术

妊娠晚期或合并穿孔需行传统开腹手术，切口选择上腹部避开子宫，术后需用硫酸镁抑制宫缩预防早产。

孕妇出现持续右下腹痛伴发热应及时就诊，术后需加强胎心监护并补充蛋白质促进伤口愈合，避免剧烈活动诱发宫缩。