宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
连续监测血HCG水平增长缓慢,48小时增幅低于50%提示宫外孕可能,需结合孕酮水平综合判断。
阴道超声可见宫腔内无妊娠囊,附件区存在混合性包块或胚芽,盆腔存在游离液体需高度警惕。
诊断金标准可直接观察输卵管肿胀、破裂出血,同时可进行病灶切除或输卵管保留手术。
经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,提示腹腔内出血,适用于疑似宫外孕破裂的急症患者。
出现停经后腹痛阴道流血需立即就医,避免剧烈运动,确诊前禁止使用止痛药掩盖症状。