宫外孕可能再次发生,主要与输卵管损伤、盆腔炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术等因素有关。
输卵管手术或先天畸形可能导致管腔狭窄,受精卵无法正常通过。需通过输卵管造影评估功能,严重者建议体外受精。
衣原体感染等炎症易引发输卵管粘连,增加异位妊娠概率。急性期需用多西环素联合甲硝唑抗感染,慢性患者建议腹腔镜松解术。
曾发生宫外孕者复发率达10%-25%,尤其保留患侧输卵管时。建议孕早期进行阴道超声监测,发现异常及时用甲氨蝶呤治疗。
试管婴儿可能因胚胎移植位置偏差或激素紊乱导致异位妊娠。移植后需密切监测血HCG变化,配合超声排除宫外孕。
备孕前建议完善输卵管检查,规律作息增强免疫力,既往高危人群应在医生指导下制定个体化妊娠方案。