肺炎拍片一定能看出来吗

Question

害怕自己会得肺炎，就打算去医院拍片检查，可又怕看不出。肺炎拍片一定能看出来吗？

Answer 1

肺炎通过胸部影像学检查通常可以明确诊断，但早期或轻度肺炎可能出现漏诊，实际检出率受病灶大小、炎症程度、影像技术类型、阅片医生经验等因素影响。

1、病灶大小

病灶直径小于5毫米的早期炎症可能无法显影，需结合血液检查判断，建议症状持续时复查高分辨率CT。

2、炎症程度

间质性肺炎或肺叶边缘炎症可能仅表现为纹理增粗，普通胸片易漏诊，此时需进行支气管肺泡灌洗辅助诊断。

3、影像技术

胸片对微小病灶敏感性较低，高分辨率CT可识别90%以上肺炎病灶，但存在辐射风险，儿童孕妇需谨慎选择。

4、医生经验

胸片存在约15%的误诊率，阅片医生经验直接影响检出率，建议三甲医院呼吸科或影像科专家会诊。

出现持续咳嗽、发热症状时建议完善C反应蛋白等炎症指标检测，避免单纯依赖影像学检查，儿童及老年人需警惕不典型肺炎表现。