如何区分低置胎盘和前置胎盘

Question

低置胎盘和前置胎盘的区别

Answer 1

低置胎盘与前置胎盘可通过胎盘附着位置、出血特征、妊娠结局及影像学检查进行区分。主要鉴别依据包括胎盘下缘与宫颈内口距离、出血时间与程度、分娩方式选择及超声检查结果。

1. 位置差异

低置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口2-3厘米，前置胎盘则完全覆盖或达到宫颈内口。妊娠28周后经阴道超声可明确诊断。

2. 出血特点

前置胎盘多表现为无痛性反复阴道出血，常在妊娠晚期突发；低置胎盘出血量较少，多发生在临产前。

3. 分娩影响

完全性前置胎盘必须剖宫产，边缘性前置胎盘可试产；低置胎盘在胎头压迫后多数能阴道分娩，但需预防产后出血。

4. 影像诊断

超声检查中前置胎盘显示胎盘完全覆盖宫颈口，低置胎盘显示胎盘下缘接近但未达宫颈内口，MRI能进一步鉴别胎盘植入。

妊娠期出现阴道出血应立即就医，避免剧烈运动，定期产检监测胎盘位置变化，贫血患者需加强铁剂和优质蛋白补充。