甲减患者在妊娠期也要不要坚持服药

Question

甲减患者在妊娠期也要坚持服药吗

Answer 1

妊娠期甲减患者必须坚持服药。甲状腺功能减退可能由自身免疫性疾病、碘缺乏、甲状腺手术史、垂体病变等原因引起，需通过左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物维持甲状腺激素水平。

1、自身免疫性疾病

桥本甲状腺炎是妊娠期甲减常见病因，可能导致胎儿智力发育迟缓，需定期监测促甲状腺激素水平并调整左甲状腺素钠剂量。

2、碘缺乏

妊娠期碘需求增加可能加重甲减，表现为乏力、体重增加，需在医生指导下补充含碘食物及调整甲状腺素替代治疗。

3、甲状腺手术史

甲状腺切除术后患者妊娠期激素需求增加，可能出现怕冷、便秘等症状，需每4周复查激素水平并优化优甲乐用量。

4、垂体病变

继发性甲减可能伴随催乳素异常，需内分泌科协同管理，通过甲状腺片等药物维持游离甲状腺素在妊娠特异性参考范围内。

妊娠期应每月监测甲状腺功能，保持均衡饮食并遵医嘱调整药量，避免自行停药影响胎儿神经系统发育。