多源性室早搏怎么治疗

Question

多源性室早搏怎么办

Answer 1

多源性室性早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融、病因治疗等方式干预。多源性室性早搏通常由电解质紊乱、心肌缺血、心肌病、药物因素等原因引起。

1、生活方式调整

避免咖啡因及酒精摄入，保证充足睡眠，减少精神压力。生理性早搏通过改善生活习惯多可缓解，无须特殊治疗。

2、药物治疗

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性，钠通道阻滞剂如普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，钾通道阻滞剂如胺碘酮用于合并心功能不全者。药物选择需评估基础心脏病情况。

3、导管消融

针对药物无效或不能耐受的症状性患者，通过射频能量消除异位起搏点。手术成功率与早搏起源部位相关，心外膜起源者操作难度较大。

4、病因治疗

纠正低钾血症等电解质紊乱，血运重建改善心肌缺血，控制心力衰竭延缓心肌病进展。继发性早搏需优先处理原发疾病。

建议定期心电监测评估疗效，中重度症状或合并结构性心脏病者需心血管专科随访。日常避免剧烈运动及情绪激动，限制每日钠盐摄入量。