咳嗽痰里有血是肺癌吗

Question

咳嗽痰里有血是肺癌吗

Answer 1

痰中带血并不一定是肺癌，可能是支气管扩张、肺结核或者恶性肿瘤。
1.支气管扩张。患者为幼年起病，反复出现的咳嗽，咳浓痰，咳血，考虑支气管扩张的可能性比较大。如果为支气管扩张，需要积极地抗感染，通畅气道等治疗。
2.肺结核。患者为中青年伴有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，要考虑有肺结核的可能性，如果是肺结核要使用抗结核药物治疗。
3.恶性肿瘤。患者为老年人，近期出现了刺激性的干咳、痰中带血、消瘦等症状，要考虑肺恶性肿瘤的可能，如果为肿瘤，要考虑手术治疗、放疗或者化疗等。对于出现痰中带血的患者，在排除口腔及耳鼻喉疾病的同时，需要完善胸部CT及痰细胞学相关检查，痰细胞学发现癌细胞的概率比较低，往往对于肺癌的确诊需要行病理组织活检或者支气管镜下活检，确诊患者及早治疗。所以出现痰中带血以后不应该恐慌，也不要一味地联想到肺癌，但是痰中带血往往提示疾病较为严重，要及时到医院就诊，就诊的科室首选呼吸内科。