超低位
直肠癌手术治疗主要取决于肿瘤位置、大小和分期、技术水平及患者自身条件等因素。临床上距离内外括约肌间沟大于1cm的超低位直肠癌,在理论上均有保肛可能。而对于可能侵犯外括约肌的低位直肠癌,则是不允许直接行保肛手术的。在手术之前,医生会进行直肠指诊、术前活检、CT或核磁来评估肿瘤的病理类型和浸润深度,从而判断患者是否适合进行保肛手术。近年来保肛治疗的适应症在为患者在手术前肛门收缩功能良好;身体状况良好,肿瘤未发生远处广泛转移、无
高血压和
糖尿病;肿瘤性质相对较好的患者。另外,随着新辅助治疗的开展,术前分期在中晚期的直肠癌患者,可以先进行化疗、放疗,待肿瘤缩小甚至消失之后,再做保肛手术。