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无性功能怎么办
病情描述:
无性功能怎么办
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    无性功能可通过心理疏导、药物治疗、激素替代疗法、物理治疗、手术治疗等方式改善。无性功能可能与心理因素、激素水平异常、血管病变、神经损伤、慢性疾病等因素有关。

    1、心理疏导

    心理因素如焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致性功能障碍。心理疏导通过认知行为疗法帮助患者缓解心理压力,改善对性行为的负面认知。伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。长期精神紧张或创伤后应激障碍患者需接受专业心理咨询。

    2、药物治疗

    磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可用于改善勃起功能障碍。睾酮替代疗法适用于雄激素缺乏患者,需监测前列腺特异性抗原。阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体增强性欲。使用药物前需排除心血管疾病禁忌证,严格遵医嘱调整方案。

    3、激素替代疗法

    男性更年期或垂体功能减退导致的性欲低下可采用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素。女性绝经后雌激素下降可经皮贴剂补充雌二醇。治疗前需评估乳腺、子宫内膜及血栓风险,定期监测肝功能与血脂水平。甲状腺功能异常者也需同步纠正激素紊乱。

    4、物理治疗

    低强度冲击波治疗通过促进血管新生改善阴茎血流。真空负压装置辅助勃起适用于药物无效患者,需规范操作避免皮下出血。盆底肌训练增强肌肉控制力,对早泄和勃起维持困难有改善作用。神经电刺激可用于糖尿病神经病变导致的性功能障碍。

    5、手术治疗

    阴茎假体植入术适用于器质性勃起功能障碍且其他治疗无效者,可选择半硬性或可膨胀性假体。血管重建手术对特定动脉狭窄患者可能有效。包皮环切术可改善包茎导致的性交疼痛。术前需全面评估手术适应证与并发症风险。

    建议保持规律作息与均衡饮食,适量补充锌、维生素E等营养素。有氧运动改善血管内皮功能,每周进行150分钟中等强度锻炼。避免吸烟酗酒,控制血压血糖。伴侣间加强沟通,营造放松的亲密环境。若症状持续需复查激素水平与血管功能,及时调整治疗方案。

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