早泄可能由心理因素、前列腺炎、龟头敏感、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、行为训练等方式改善。
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致早泄。这类情况通常伴随性行为时的紧张情绪或对性表现的过度担忧。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解心理压力,改善性功能。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物辅助治疗。
慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制能力,常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗需针对炎症使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物,配合温水坐浴等物理疗法。
阴茎背神经敏感度过高会导致射精阈值降低,可通过局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度。行为训练如停-动法能帮助提高控制能力,严重者可考虑阴茎背神经选择性切断术。
甲状腺激素水平异常可能干扰神经调节功能,引发早泄并伴随心悸、多汗等症状。需通过甲巯咪唑片等药物控制甲状腺功能,待激素水平稳定后性功能多可改善。
部分早泄患者存在家族聚集现象,可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类情况需综合行为疗法和药物治疗,如按需服用舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
建议保持规律作息,避免过度疲劳和酒精摄入,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。夫妻双方应加强沟通,减轻心理压力。若症状持续或加重,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善激素水平检测、神经电生理检查等评估,避免自行滥用延时药物。