小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,轻微刺激即可导致出血,多数情况下可通过简单处理止血,若反复发作需就医排查病因。
秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,可能导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,形成干痂。孩子抠鼻时易损伤黏膜下血管引发出血。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%,避免让孩子频繁揉搓鼻子。
儿童活动时碰撞鼻部或挖鼻孔动作过猛,可直接导致鼻前庭区血管破裂。常见表现为单侧鼻腔突发鲜红色出血,按压鼻翼5-10分钟多可止血。家长需教育孩子避免将异物塞入鼻腔,剧烈运动时注意防护面部。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复打喷嚏、擤鼻涕可能造成毛细血管破裂。患儿常伴有鼻痒、清水样涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应,同时减少接触尘螨、花粉等致敏原。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔弯曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,轻微摩擦即出血。此类出血多呈固定单侧发作,需耳鼻喉科医生通过鼻内镜确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术治疗。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会降低凝血功能,表现为反复鼻出血且难以止住,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。家长发现异常应及时检查血常规和凝血功能,确诊后需针对原发病治疗,如口服氨甲环酸片、输注凝血因子等。
孩子流鼻血时家长应保持冷静,让孩子坐位前倾,用拇指食指紧捏鼻翼压迫止血,冷敷前额帮助血管收缩。止血后24小时内避免剧烈运动和热水浴。日常多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜,增强血管韧性。若单次出血超过20分钟不止或每周发作超过3次,需尽早就医完善鼻腔检查或血液化验。