肾炎早晚都是尿毒症吗

Question

肾炎早晚都是尿毒症吗

Answer 1

肾炎不一定会发展为尿毒症，多数患者通过规范治疗可控制病情发展。肾炎进展为尿毒症的概率与病理类型、治疗依从性、基础疾病管理等因素相关。

1、病理类型

轻度系膜增生性肾炎或微小病变型肾炎预后较好，积极干预后肾功能可长期稳定。临床表现为蛋白尿、水肿，需使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制。

2、治疗依从性

未规范使用降压药或免疫抑制剂可能导致病情恶化。患者需定期监测血压、尿蛋白，遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司、泼尼松等药物。

3、合并症控制

合并糖尿病或高血压会加速肾功能损伤。需联合降糖药如二甲双胍、胰岛素，以及降压药氨氯地平协同治疗，同时限制钠盐摄入。

4、罕见进展

局灶节段性肾小球硬化等病理类型进展较快，需早期行肾穿刺明确诊断。终末期可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。

建议患者每3-6个月复查肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。