做肠镜有息肉当场就割吗

Question

做肠镜有息肉当场就割吗

Answer 1

肠镜检查发现息肉时，医生通常会根据息肉的大小、形态、数量及病理性质决定是否当场切除。多数直径小于5毫米的良性息肉可在检查时直接切除，较大或可疑恶变的息肉需进一步评估后处理。

肠镜下息肉切除是常见操作，医生会使用电切圈套器或活检钳等工具完成。对于广基息肉或表面出血风险高的病变，可能采用黏膜切除术等更精细的技术。操作前会评估患者凝血功能及用药史，避免术后出血。切除后创面通常用电凝止血，患者需禁食数小时并观察有无腹痛、便血等并发症。术后病理检查是必要环节，可明确息肉性质并指导后续随访。

部分特殊情况需延迟处理，如肠道准备不充分影响视野、息肉位于解剖复杂区域、患者凝血功能障碍或正在服用抗凝药物时。多发性息肉若数量过多或分布广泛，可能分次切除。疑似恶性肿瘤的息肉需结合影像学评估浸润深度，可能需追加外科手术。炎性息肉或某些错构瘤性息肉可能无需立即切除，但需定期复查。

肠息肉切除后应保持低渣饮食1-3天，避免剧烈运动。建议术后1年内复查肠镜，后续随访间隔根据病理结果调整。日常需增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品，控制体重并戒烟限酒，这些措施有助于预防息肉复发。