新生儿肺炎是否严重需结合病情判断,多数情况下经及时治疗可痊愈,但早产儿或合并基础疾病时可能较严重。
足月健康新生儿患肺炎时,症状通常表现为呼吸急促、口唇发绀、吃奶减少等,肺部听诊可闻及湿啰音。这类患儿在规范抗感染治疗下,病程一般在7-14天,较少遗留后遗症。常见病原体为B族链球菌、大肠埃希菌等细菌感染,使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物后预后良好。家长需注意保持环境通风,避免呛奶,按需喂养保证营养摄入。
早产儿或低出生体重儿患肺炎时,因免疫系统发育不完善,易进展为呼吸窘迫综合征或脓毒症。这类患儿可能出现体温不稳定、反应低下、血氧饱和度持续下降等危重表现,需在新生儿重症监护室进行呼吸支持治疗。部分病例可能合并先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,治疗周期可能延长至3-4周,严重者需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
新生儿出现拒奶、呼吸频率超过60次/分、持续发绀等情况时,家长应立即就医。日常护理需维持适宜室温,避免接触呼吸道感染患者,喂养时保持半卧位防止误吸。出院后应定期随访胸片检查,监测肺部发育情况。