小孩结膜炎能否自愈取决于病因,病毒性结膜炎通常可以自愈,细菌性或过敏性结膜炎一般需要治疗。
病毒性结膜炎多由腺病毒等引起,具有自限性,病程约7-14天。患儿可能出现眼红、水样分泌物增多等症状,可通过冷敷缓解不适,保持眼部清洁,避免揉眼。细菌性结膜炎常见病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌,表现为黄色脓性分泌物增多、眼睑粘连,需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。过敏性结膜炎与花粉、尘螨等过敏原接触有关,典型症状为眼痒、流泪,需远离过敏原并使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏治疗。
若结膜炎由衣原体感染、化学刺激或继发于全身性疾病引起,自愈概率较低。衣原体结膜炎需阿奇霉素干混悬剂系统性治疗,化学性结膜炎要立即冲洗眼部并就医。新生儿结膜炎可能由淋球菌或沙眼衣原体导致,属于急症必须医疗干预。
建议家长每日用生理盐水清洁患儿眼部分泌物,单独使用毛巾避免交叉感染。观察是否出现畏光、视力下降等严重症状,2-3天无改善或加重需及时就诊。避免擅自使用含激素眼药水,儿童游泳时佩戴护目镜可预防感染性结膜炎。