结肠息肉一定要手术吗

Question

结肠息肉一定要手术吗

Answer 1

多数结肠息肉无须手术，处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。

1、定期观察

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可暂不处理，建议每1-2年复查肠镜监测变化。

2、内镜下切除

直径5-20毫米的腺瘤性息肉可通过肠镜下电切或EMR术切除，可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关，常伴随排便习惯改变。

3、药物治疗

阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物可控制炎症性息肉发展，需在消化科医生指导下使用。

4、手术切除

直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需行腹腔镜或开腹手术，可能与遗传性息肉病相关，易出现便血或肠梗阻症状。

日常需减少红肉摄入并增加膳食纤维，40岁以上人群建议定期进行粪便隐血及肠镜检查。