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腰间盘突出能治好吗
病情描述:
腰间盘突出能治好吗
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出症一般能治好,通过规范治疗多数患者症状可缓解或消除。腰椎间盘突出症是椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根引起的疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛等。

    椎间盘突出症早期可通过保守治疗取得较好效果。卧床休息能减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿,建议选择硬板床并保持仰卧位。物理治疗如牵引可扩大椎间隙减少压迫,超短波治疗能促进局部血液循环。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。中医针灸选取肾俞、环跳等穴位可通经活络,推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式能增强脊柱稳定性,需在疼痛缓解后循序渐进进行。

    当保守治疗无效或出现马尾综合征等严重并发症时需考虑手术治疗。椎间孔镜髓核摘除术通过微创通道直接去除压迫神经的组织,创伤小恢复快。开放性椎间盘切除融合术适用于多节段病变或伴有椎管狭窄的情况,通过植入融合器重建脊柱稳定性。术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练,避免久坐弯腰等动作。部分患者可能因神经不可逆损伤遗留轻微症状,但通过持续康复管理可维持正常生活。

    腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿,避免搬运重物,控制体重减轻腰椎负荷。建议睡硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度,急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,适度游泳、慢跑等低冲击运动有助于增强核心肌群力量。定期复查评估病情变化,出现症状加重或大小便功能障碍需立即就医。

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