前列腺增大是否需要治疗取决于症状严重程度和并发症风险,多数轻度增生可通过生活方式调整观察,中重度需药物或手术干预。
无症状或轻度增生患者建议定期复查,避免久坐、饮酒等刺激因素,监测排尿情况变化。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积,植物制剂如普适泰改善下尿路症状。
经尿道前列腺电切术适用于反复尿潴留患者,激光汽化术对高龄高危人群更安全,需评估手术指征。
巨大腺体或合并膀胱结石需行耻骨上前列腺摘除术,术后注意预防出血和感染等并发症。
建议患者限制咖啡因摄入,避免憋尿,每年进行前列腺特异性抗原和直肠指检,突发尿闭需急诊导尿处理。