肾功能不全能否恢复与病因及损伤程度有关,急性肾损伤可能完全恢复,慢性肾病通常不可逆但可延缓进展。
由脱水、感染或药物中毒等引起,及时治疗可恢复。需纠正诱因并使用利尿剂、抗生素等药物,如呋塞米、头孢曲松。
与糖尿病、高血压等基础病相关,肾功能难以逆转。需控制原发病,使用ACEI类药物如贝那普利,配合低蛋白饮食。
肾结石或肿瘤压迫导致,解除梗阻后功能可能部分恢复。需手术或置入输尿管支架,配合α受体阻滞剂如坦索罗辛。
肾小球滤过率低于15ml/min时需透析或移植。血液透析或腹膜透析可替代部分功能,肾移植为最终解决方案。
建议定期监测肌酐和尿蛋白,限制钠盐及高磷食物摄入,避免肾毒性药物使用。