肺部真菌感染多数可以治愈,治疗效果主要与感染真菌种类、患者免疫状态、基础疾病控制及用药依从性等因素有关。
念珠菌、曲霉菌等常见真菌感染预后较好,隐球菌、毛霉菌等特殊病原体治疗难度较大。需通过痰培养或组织活检明确病原体。
免疫功能正常者疗程通常4-12周,HIV感染者等免疫缺陷人群需长期维持治疗。建议定期监测CD4细胞计数等指标。
合并糖尿病、血液病等基础疾病时需同步控制原发病。血糖控制不佳可能延长抗真菌疗程,增加复发概率。
轻中度感染可选用氟康唑、伊曲康唑等口服药物,重症需静脉使用两性霉素B或卡泊芬净。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程。
治疗期间建议保持充足营养摄入,避免接触霉变环境,定期复查胸部影像学评估疗效,出现咯血或呼吸困难需及时复诊。