腰间盘突出治疗方式有哪些

Question

腰间盘突出治疗方式有哪些

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、开放性手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业劳损等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚曲马多片，合并下肢麻木者可联用鼠神经生长因子注射液。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波透热治疗，慢性期选用中频电刺激或超声波治疗。牵引治疗需在医生指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。温热疗法配合手法松解可改善局部血液循环，但脊髓型患者禁用推拿。

4、微创介入

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术对包容型突出有效，射频消融术适合纤维环破裂较小者。微创治疗具有恢复快的特点，但需严格把握适应证。

5、开放手术

椎板开窗髓核摘除术是经典术式，必要时行椎间融合内固定术。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但费用较高。手术适用于马尾综合征或保守治疗无效者，术后需配合康复训练。

日常生活中应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和腰背肌功能锻炼有助于增强脊柱稳定性，建议选择蛙泳或仰泳。睡眠时选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复日常活动。出现大小便功能障碍需立即就医。