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角膜炎症状及治疗方法有哪些
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角膜炎症状及治疗方法有哪些
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  • 周玮琰 副主任医师 山东省立医院

    角膜炎症状主要包括眼部疼痛、畏光流泪、视力模糊、眼睑痉挛及结膜充血,治疗方法有局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗及生活护理。角膜炎可能由细菌、病毒真菌感染或外伤等因素引起,需根据病因针对性治疗。

    1、眼部疼痛

    角膜炎患者常出现持续性眼部刺痛或灼烧感,疼痛程度与炎症严重程度相关。细菌性角膜炎疼痛剧烈,可能伴随眼睑肿胀;病毒性角膜炎疼痛较轻但易复发。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染,严重时口服头孢克肟分散片控制炎症。

    2、畏光流泪

    角膜神经末梢受刺激会导致明显畏光反应,患者常无法睁眼并大量流泪。疱疹病毒性角膜炎可能出现特征性树枝状角膜溃疡。治疗需联合更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,配合人工泪液缓解刺激,必要时佩戴护目镜减少光线刺激。

    3、视力模糊

    角膜水肿或溃疡灶导致屈光异常,表现为视物模糊或雾视。真菌性角膜炎常见羽毛状浸润灶。需使用那他霉素滴眼液抗真菌,联合氟米龙滴眼液控制水肿,角膜修复期可短期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。

    4、眼睑痉挛

    炎症刺激引发反射性眼轮匝肌收缩,导致频繁眨眼或无法自主睁眼。铜绿假单胞菌感染时症状尤为明显。治疗需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,热敷缓解肌肉痉挛,严重者考虑眼睑注射肉毒毒素。

    5、结膜充血

    角膜缘血管扩张呈现睫状充血,与结膜炎的弥漫性充血不同。免疫性角膜炎常见混合充血。治疗需根据病因选用环孢素滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液,联合冷敷减轻充血,避免揉眼防止继发感染。

    角膜炎患者应保持眼部卫生,避免佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激。急性期需每日复查角膜情况,恢复期定期随访防止复发。出现视力骤降、眼痛加剧等情况应立即就医。

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