小腿骨膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。小腿骨膜炎通常由运动损伤、感染、应力性骨折、骨质疏松、免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止运动并减少患肢负重,使用弹性绷带或护具固定小腿。避免跑跳等冲击性动作,建议卧床时抬高患肢促进静脉回流。日常可借助拐杖分担行走压力,通常需要持续2-4周直至疼痛消失。
发病48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次,间隔2小时重复,可减轻肿胀和炎症反应。后期转为热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾每日敷3次,配合轻柔按摩效果更佳。注意皮肤敏感者需控制温度避免烫伤。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。严重水肿者可短期服用地奥司明片改善微循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片。
超声波治疗能促进局部组织修复,每次10分钟连续5-7天。冲击波治疗适用于慢性炎症,每周1次共3-5次。恢复期采用低频电刺激增强肌肉力量,配合红外线照射可加速炎症吸收。治疗期间定期评估效果调整方案。
保守治疗无效的顽固性病例需行骨膜切开减压术,合并应力性骨折者采用髓内钉固定。术后需静脉使用注射用头孢呋辛钠预防感染,石膏固定4-6周后逐步康复训练。术后3个月内避免剧烈运动。
日常应选择缓冲性好的运动鞋,运动前后充分热身拉伸,控制运动强度和时间增量不超过10%。饮食注意补充蛋白质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效钙质。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,出现持续疼痛或肿胀加重需及时复诊。