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眼底出血是什么原因引起的,怎么治疗
病情描述:
眼底出血是什么原因引起的,怎么治疗
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  • 申家泉 主任医师 山东省立医院

    眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤、视网膜血管炎等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式治疗。

    1、视网膜静脉阻塞

    视网膜静脉阻塞可能与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关,通常表现为突发性视力下降、视物模糊等症状。患者可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、血栓通胶囊等药物改善微循环。若出现黄斑水肿,需联合抗血管内皮生长因子药物治疗。

    2、糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变与长期血糖控制不佳有关,早期表现为微血管瘤,后期可能出现视网膜新生血管。患者需严格控制血糖,遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片、复方血栓通胶囊、和血明目片等药物。重度非增殖期需进行全视网膜激光光凝术。

    3、高血压视网膜病变

    高血压视网膜病变与血压波动导致血管痉挛有关,常见视网膜动脉变细、火焰状出血等症状。患者应规范服用降压药物,配合使用丹参川芎嗪注射液、银杏叶提取物注射液等改善眼底供血。急性出血期需绝对卧床休息。

    4、外伤性眼底出血

    眼球钝挫伤或穿透伤可能导致视网膜血管破裂,常伴随眼痛、畏光等症状。早期需冷敷止血,后期可遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀药物。若出现视网膜脱离需紧急行玻璃体切割手术。

    5、视网膜血管炎

    视网膜血管炎多与免疫异常有关,表现为视网膜血管白鞘、周边部出血等。急性期需使用醋酸泼尼松龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,配合甲钴胺片营养神经。反复发作病例需排查系统性免疫疾病。

    眼底出血患者需避免剧烈运动及重体力劳动,保持情绪稳定。饮食宜清淡,多摄入深色蔬菜及蓝莓等富含花青素的食物。严格监测血压血糖,每3-6个月进行眼底检查。若出现视力骤降、视物变形等症状应立即就医,避免揉眼或擅自使用眼药水。

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