肩周炎的症状和治疗方法是什么

Question

肩周炎的症状和治疗方法是什么

Answer 1

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等因素引起。

1、肩关节疼痛

早期表现为肩部阵发性钝痛，随病情发展可转为持续性疼痛，夜间疼痛加重。疼痛可放射至颈部和上肢，梳头、穿衣等动作可能诱发疼痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，配合局部热敷促进血液循环。

2、活动受限

肩关节各方向活动逐渐受限，以外展、上举、内旋动作最为明显。患者可能出现"扛肩"现象，严重时影响刷牙、系腰带等日常活动。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善关节功能，物理治疗如超声波或短波透热疗法有助于松解粘连。

3、肌肉萎缩

病程较长者可出现三角肌等肩周肌肉萎缩，这与疼痛导致的运动减少有关。早期介入康复治疗可预防肌肉萎缩，包括低频脉冲电刺激和渐进式抗阻训练。中医推拿配合艾灸可温经通络，改善局部营养供应。

4、关节僵硬

关节囊及周围软组织粘连会导致关节僵硬，表现为主动与被动活动均受限。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑，缓解僵硬症状。麻醉下手法松解适用于顽固性病例，但需注意避免骨折等并发症。

5、压痛明显

肩关节周围存在明确压痛点，常见于喙突、肩峰下、结节间沟等处。局部封闭治疗采用醋酸泼尼松龙注射液配合利多卡因可有效止痛。体外冲击波疗法能促进组织修复，改善局部代谢。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，睡眠时注意肩部保暖。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，保持关节活动度。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙质。症状持续加重或影响睡眠时，应及时至骨科或康复科就诊，通过关节镜微创手术松解粘连组织。康复期需坚持功能锻炼，循序渐进增加活动范围，预防复发。