怎么治疗尿失禁

Question

怎么治疗尿失禁

Answer 1

尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统损伤、激素水平变化、前列腺增生等因素引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解尿失禁症状，避免饮用刺激性饮料可以降低膀胱过度活动。控制每日饮水量，避免短时间内大量饮水，有助于减少尿频和尿急。保持规律排尿习惯，定时排尿可以减少尿失禁发生概率。肥胖患者减轻体重可以降低腹压，改善压力性尿失禁症状。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能够增强盆底肌肉力量，改善压力性尿失禁。每天进行3-4组收缩放松练习，每组10-15次，持续收缩5-10秒。生物反馈治疗可以帮助患者掌握正确的肌肉收缩方法。电刺激疗法通过电流刺激盆底肌肉，促进肌肉功能恢复。坚持训练8-12周后，多数患者症状可得到明显改善。

3、药物治疗

酒石酸托特罗定片能够抑制膀胱过度活动，缓解急迫性尿失禁。盐酸米多君片可增加尿道括约肌张力，改善压力性尿失禁。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩。琥珀酸索利那新片能选择性抑制膀胱逼尿肌收缩。使用药物需在医生指导下进行，注意可能出现的不良反应。

4、物理治疗

阴道锥训练通过逐渐增加重量来增强盆底肌力量。电磁刺激疗法无创无痛，适合各种类型尿失禁。膀胱训练通过延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。经皮电神经调节可以改善膀胱感觉和控尿功能。这些方法通常需要多次治疗才能见效，需坚持完成整个疗程。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，通过人工材料支撑尿道。膀胱颈悬吊术可提高膀胱颈位置，增强控尿能力。人工尿道括约肌植入适合严重尿失禁患者。肉毒杆菌毒素注射可暂时性麻痹膀胱逼尿肌。手术方式选择需根据患者具体情况评估，术后需注意并发症预防。

尿失禁患者应保持会阴部清洁干燥，避免泌尿系统感染。穿着透气棉质内裤，及时更换尿垫防止皮肤刺激。记录排尿日记有助于医生评估病情变化。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免增加腹压的剧烈运动。饮食中增加膳食纤维摄入，预防便秘加重尿失禁症状。症状持续或加重时应及时就医复查，调整治疗方案。