腰椎间盘突出怎样治疗效果好

Question

腰椎间盘突出怎样治疗效果好

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可能短期使用甘露醇注射液脱水。中成药如腰痛宁胶囊可辅助治疗，但须注意药物相互作用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期通过牵引扩大椎间隙，配合低频脉冲电刺激改善局部循环。核心肌群训练如麦肯基疗法、悬吊运动需在康复师指导下循序渐进开展。

4、微创介入

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯包容性突出，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过靶向溶解突出物，但需严格筛选适应证。射频消融可阻断痛觉传导，联合臭氧注射消除神经根炎症。

5、手术治疗

开放椎间盘切除术适用于巨大突出或马尾综合征患者，必要时行椎间融合术。微创通道辅助下髓核摘除能减少肌肉损伤，术后3天可戴支具下床。所有术式均需配合术后康复训练预防复发。

日常应保持标准体重，避免搬运重物及突然扭转腰部。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，办公时使用符合人体工学的座椅。游泳、平板支撑等运动可增强腰背肌力量，但急性期禁止任何腰部旋转动作。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。