痔疮的治疗方案需根据病情严重程度选择,主要有调整生活方式、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎术、手术切除等方式。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日饮水超过2000毫升,避免久坐久站,规律进行提肛运动。保持会阴清洁干燥,便后可用温水坐浴缓解肿胀疼痛。避免辛辣刺激食物和饮酒,防止加重充血。
痔疮急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻黏膜炎症,马应龙痔疮膏具有消肿止痛作用,地奥司明片可改善静脉回流。药物需在医生指导下使用,孕妇等特殊人群应谨慎选择。
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基部,使血管纤维化萎缩。操作简单且创伤小,但可能需要重复治疗。术后可能出现短暂肛门坠胀感,需配合坐浴和药物辅助恢复。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后痔核逐渐坏死脱落。适合Ⅱ-Ⅲ度内痔,具有操作快捷、恢复期短的特点。术后1-2周可能出现轻微出血,需避免剧烈运动并保持排便通畅。
传统痔切除术适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔,能彻底去除病灶但创伤较大。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)通过环形切除病变组织实现肛垫复位,术后疼痛较轻。术后需严格护理创面,预防感染和肛门狭窄。
痔疮患者应建立规律排便习惯,每日定时如厕但避免久蹲。饮食需保证足够蔬菜水果和全谷物摄入,推荐燕麦、西蓝花、火龙果等高纤维食物。避免搬运重物和长时间骑行,可进行游泳、快走等低强度运动。症状持续加重或出现便血时应及时就医,妊娠期痔疮需在产科医生指导下处理。