前列腺增生主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为夜尿增多、尿流变细、排尿不尽感等症状。
尿频尿急是前列腺增生的早期常见症状,由于前列腺体积增大压迫尿道,导致膀胱储尿能力下降。患者可能每小时排尿超过两次,夜间起床排尿次数明显增加。日常可减少咖啡因摄入,避免睡前大量饮水。若症状持续加重,需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解尿道压力。
排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿线中断,与前列腺组织增生阻塞尿道有关。严重时可出现尿潴留,需紧急导尿处理。轻度症状可通过温水坐浴缓解,医生可能建议服用甲磺酸多沙唑嗪片、度他雄胺软胶囊等药物改善尿流动力学。长期梗阻可能需经尿道前列腺电切术治疗。
夜尿增多指夜间排尿次数超过两次,与前列腺增生导致膀胱残余尿量增加有关。建议限制晚间液体摄入,尤其避免酒精及利尿饮品。药物治疗可选择琥珀酸索利那新片配合特拉唑嗪片,必要时需进行尿动力学评估排除神经源性膀胱。
排尿后仍有膀胱未排空的感觉,多因前列腺中叶增生突出膀胱颈所致。长期残余尿易引发尿路感染,需定期监测尿常规。医生可能开具盐酸阿夫唑嗪缓释片联合植物制剂如普适泰片,顽固性病例需考虑激光前列腺汽化术。
突发完全不能排尿需立即就医导尿,常见于前列腺增生患者受凉、饮酒或服用含麻黄碱药物后。导尿后需留置尿管数日,同时使用注射用醋酸亮丙瑞林微球缩小前列腺体积。反复发作患者应评估是否需行前列腺扩裂术或开放手术。
前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免长时间憋尿。规律进行提肛运动增强盆底肌力,限制辛辣刺激食物摄入。每年需进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,合并高血压者应注意α受体阻滞剂可能导致的体位性低血压。症状加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊。