腰间盘突出怎么治疗

Question

腰间盘突出怎么治疗

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与退行性改变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免弯腰、久坐、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙，缓解髓核压迫。红外线照射可改善肌肉痉挛，每次照射20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经水肿严重者可用甘露醇注射液静脉滴注。甲钴胺片营养神经，缓解下肢麻木症状。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日熏蒸30分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄病例，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。

日常应保持标准体重，减少腰椎负荷，睡眠时在腰部垫薄枕维持生理曲度。避免久坐超过1小时，工作间隙做五点支撑锻炼腰背肌。游泳、慢跑等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性，但需避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。出现马尾综合征表现或保守治疗3个月无效时需及时就医。