中耳炎的症状与治疗

Question

中耳炎的症状与治疗

Answer 1

中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的症状，多为单侧突发性刺痛或钝痛，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹不安。疼痛程度与鼓膜充血肿胀程度相关，部分患者伴随同侧头痛。细菌性中耳炎急性发作时，耳痛可能持续数小时至数天。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液等药物控制感染和缓解疼痛。

2、听力下降

由于中耳腔积液或鼓膜穿孔，患者可能出现传导性听力减退，表现为听声音沉闷或需要提高音量。儿童可能对呼唤反应迟钝。渗出性中耳炎导致的听力下降多为轻度至中度，慢性中耳炎可能造成持续性听力损伤。治疗包括咽鼓管吹张、鼓膜穿刺引流，严重者需行鼓室成形术。

3、耳内流脓

鼓膜穿孔后可能出现黄色或带血丝的脓性分泌物，量多时可见外耳道潮湿。化脓性中耳炎急性期流脓可能持续数日，慢性者可能反复发作。需用生理盐水清理耳道后，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。禁止自行掏挖耳道。

4、发热

急性化脓性中耳炎常见38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。发热多与感染程度相关，持续超过3天需警惕并发症。治疗需联合使用对乙酰氨基酚口服溶液、头孢呋辛酯颗粒等退热和抗感染药物，同时补充足够水分。

5、耳鸣耳闷

部分患者描述耳内有嗡嗡声、流水声或闭塞感，与中耳负压、积液有关。症状可能在打哈欠或吞咽时暂时缓解。慢性中耳炎可能伴随持续性耳鸣。治疗可采用鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善咽鼓管功能，必要时行鼓膜置管术。

中耳炎患者应避免用力擤鼻、游泳时注意耳部防水，保持鼻腔通畅有助于预防复发。急性期建议进食清淡软食，避免辛辣刺激食物。儿童患者需定期复查听力，避免长期积液影响语言发育。如出现剧烈头痛、持续高热或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，须立即就医。