胃癌应该先手术还是先化疗

Question

胃癌应该先手术还是先化疗

Answer 1

胃癌的治疗顺序需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断，通常早期以手术为主，晚期以化疗为主。

对于肿瘤局限在胃部且未发生远处转移的患者，手术切除是首选治疗方案。这类患者通过根治性手术可完整切除病灶，术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择取决于肿瘤位置和医生经验。术后恢复良好的患者可在医生指导下逐步恢复正常饮食，从流质过渡到半流质再到普食。

对于肿瘤已发生远处转移或局部浸润严重的患者，通常建议先进行化疗。化疗可缩小肿瘤体积，控制病情进展，为后续手术创造条件。常用化疗方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。化疗期间可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，需密切监测血常规和肝肾功能。这类患者饮食应以易消化、高蛋白食物为主，少量多餐保证营养摄入。

胃癌患者无论采取何种治疗方式，均需定期复查胃镜和影像学检查，监测病情变化。同时保持良好心态，积极配合治疗有助于提高疗效。