癌症晚期需要化疗吗

Question

癌症晚期需要化疗吗

Answer 1

癌症晚期通常建议化疗。化疗方案需结合肿瘤类型、转移情况、患者体质等因素综合评估，主要考量因素有病理分型、药物敏感性、耐受性、预期生存获益。

1、病理分型：

不同癌症对化疗的响应差异较大，如淋巴瘤、小细胞肺癌等对化疗敏感，而甲状腺癌、肾癌等响应较差。需通过组织活检明确病理特征。

2、药物敏感性：

基因检测可指导靶向药物选择，如EGFR突变肺癌适用吉非替尼，HER2阳性乳腺癌适用曲妥珠单抗。传统化疗药物如顺铂、紫杉醇也需评估有效性。

3、耐受性：

晚期患者常伴随贫血、肝功能损伤等并发症，需调整药物剂量或选用卡培他滨等口服化疗药。年龄大于70岁者需谨慎评估心肺功能。

4、生存获益：

以胰腺癌为例，化疗可延长2-6个月生存期；而终末期多器官转移患者，可能更建议姑息治疗。需与患者充分沟通治疗目标。

化疗期间应保证优质蛋白摄入，每日补充30克乳清蛋白粉，同时监测血常规和肝肾功能。疼痛控制可考虑芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁。