恶性肿瘤发烧规律

Question

恶性肿瘤发烧规律

Answer 1

恶性肿瘤发热通常表现为不规则低热或周期性高热，可能与肿瘤坏死因子释放、感染、药物反应或副肿瘤综合征有关。

1、肿瘤热

肿瘤组织坏死释放致热原导致低热，体温多在37.5-38.5℃波动，可遵医嘱使用萘普生、布洛芬等非甾体抗炎药或醋酸泼尼松等糖皮质激素控制症状。

2、感染性发热

放化疗后骨髓抑制易继发感染，表现为突发高热伴寒战，需根据病原学检查选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，或伏立康唑等抗真菌药物。

3、药物热

靶向治疗药物如贝伐珠单抗、免疫检查点抑制剂可能诱发药物热，通常停药后缓解，必要时可使用氯雷他定等抗组胺药物干预。

4、副肿瘤综合征

肾癌、淋巴瘤等可能分泌内源性致热原，表现为持续弛张热，需针对原发肿瘤进行治疗，可配合对乙酰氨基酚等退热药物缓解症状。

恶性肿瘤患者出现发热应及时记录体温曲线，避免自行使用退热药掩盖病情，同时加强营养支持，维持每日优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg。