发现宫外孕怎么处理

Question

发现宫外孕怎么处理

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管切除等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。用药后需严密监测血HCG水平变化，警惕药物不良反应。

2、手术治疗

腹腔镜手术是首选方式，根据输卵管损伤程度选择输卵管开窗术或切除术。术中需彻底止血并清除妊娠组织，术后监测血HCG至正常范围。

3、保守观察

适用于血HCG水平较低且呈下降趋势者，通过定期超声和血HCG监测判断胚胎是否自然吸收。观察期间出现腹痛加剧需立即就医。

4、输卵管切除

输卵管严重破裂或无法保留时需切除患侧输卵管，术后需评估对侧输卵管功能。有生育需求者可考虑后续辅助生殖技术助孕。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，术后保持会阴清洁并定期复查血HCG及超声。