放疗可使多数肿瘤体积缩小,具体效果与肿瘤类型、分期、放射敏感性等因素有关,常见敏感肿瘤包括淋巴瘤、精原细胞瘤、头颈部鳞癌等。
不同肿瘤对放疗敏感性差异显著,如淋巴瘤、鼻咽癌等放射敏感性高,体积缩小明显;而骨肉瘤、黑色素瘤等敏感性较低。
足够剂量的放射线能破坏肿瘤细胞DNA,常规根治性放疗总剂量通常需达到60-70Gy,分次照射可提高治疗效果。
早期肿瘤体积小、血供好,放疗后氧合充分的肿瘤细胞更易被杀伤;晚期肿瘤中心常存在坏死区,影响放疗效果。
放疗联合化疗可提高部分肿瘤的放射敏感性,如同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。
放疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查影像评估肿瘤变化,出现放射性皮炎等副作用应及时处理。